6月1日，重症医学科紧急救治一位严重肺部感染的患者，入院时患者已出现呼吸衰竭，休克体征。在对症救治难以好转的情况下，我院重症医学科联合多学科团队，使用ECMO帮助患者恢复衰竭的肺功能，迈出了救治的关键一步，后续仍有多道关卡要闯。

67岁的张先生(化姓)家住汉阳，5月17日，他感觉身体不适，呼吸困难，家人赶紧将他送往太阳成集团tyc9728急诊科就诊。医生检查发现，该男子双肺感染严重，心、肾等多个脏器都出现连锁损伤。在该院肾病内科，医护团队紧急启动血液透析治疗，“代班”肾脏工作，同时给予抗感染、抗病毒等对症治疗。棘手的是，患者的血氧饱和度一直处于低谷，仅维持于60%至70%，十分危险，如果不扭转这一情况，身体各脏器都可能面临缺氧。

与患者家属沟通后，5月31日，张先生被转至ICU抢救。当时，他已出现休克状态，呼吸费力，血压低至90毫米汞柱以下，血氧浓度仅68%，远低于正常值。同时血肌酐值达到790微摩尔每升，这意味着肾脏损伤仍在加重。

太阳成集团tyc9728重症医学科主任胡松介绍，在呼吸机持续辅助下，患者的血氧饱和度仍低于80%。即使已经尽全力补液纠正休克、加强抗感染等治疗，他的病情没有明显改善，还可能随时出现呼吸、心跳骤停，生命岌岌可危。

“当即，我们紧急联合多学科专家团队会诊，反复讨论后认为，当前不能再等了，立即上VV-ECMO(静脉体外膜肺氧合)。”胡松主任说，这是ICU的“终极武器”，替代患者衰竭的肺功能。

重症医学科团队紧急上ECMO抢救

我院超声团队先协助精准定位，重症医学科主任胡松带领重症ECMO团队成功穿刺置管上机，再一点点调整ECMO的参数，帮助患者获得部分呼吸支持。通过第一阶段的及时抢救，患者各生命体征向好，其中指脉氧从62%升至97%，血流动力学明显改善，这也意味着抢救患者生命迈出了关键的一步。

“但后面仍有很多关卡要闯，团队要积极进行下一步的综合治疗，帮助患者衰竭的呼吸功能挺过来。”胡松主任介绍，团队成立医护专班，24小时严密监测，希望能带着患者一起渡过难关。

胡松表示，当患者的心肺功能严重受损，ECMO是最后关头的续命“神器”。它代表了一个医院，甚至一个地区危重病人的抢救水平。抢救期间，团队要连续动态进行监测，及时精准调整治疗方向。这个更新速度，经常以分钟为单位，需要丰富经验和严谨细心。此次ECMO团队的精准评估、精细治疗以及多学科协作救治，充分体现了危重症患者的综合救治水平。

一个完整的ECMO团队需包括重症医学科、血管外科、超声科、输血科等多个学科的配合，同时ECMO病人的管理涉及全身各个脏器系统，要求相关人员在呼吸、循环、血液、营养等各个领域均有丰富的经验，方可对ECMO患者进行全面、科学的管理。此次VV—ECMO体外生命支持新技术的成功运用体现了医院MDT团队精准施策，优秀团队精诚合作，标志着太阳成集团tyc9728重症医学科掌握了急危重症领域最高水平的抢救操作技术ECMO(体外膜肺氧合)，填补了医院该项技术空白，进一步提升了区域内危重症患者抢救的能力和成功率