通讯员:检验联合支部 汪向升
说到稀有血型人们首先想到Rh阴性血(俗称‘熊猫血’)。近日,我院输血科技师汪向升发现了一名住院患者血型为Ael,其概率是Rh阴性血型的千分之一,在普通人群中的比例仅为八万分之一。
该血液样本来自于一名53岁的女性乳腺良性肿瘤患者,在术前检查过程中,发现她的ABO血型正反定型不符,其血型血清学实验格局不符合兰德斯特定律,于是对该血型样本开展了进一步的鉴定。
兰德斯特定律规则是指某个个体红细胞上面没有A或B抗原,血浆当中就应该存在相应的抗A或抗B,但该样本却不符合该规则。
随即我院输血科团队立即启动了疑难血型鉴定方案,通过改变反应条件(温度、离心次数、增加抗体量、延长反应时间等)反复观察结果,增加抗-A1、抗-H、A2细胞检测,并加做了繁琐的吸收放散试验等,通过血型血清学的判读基本符合A亚型中的Ael,而非“抗体减弱”的O型血。为了确保血型鉴定的准确性,输血科将该标本进行了血型分子生物学检测,通过ABO基因分型检测和测序分析,确定该患者血型表型为Ael,基因型为罕见的Ael.NEW,血型表型验证了血清学检测的正确性。据悉,该基因突变型极为罕见,这是截至目前为止华中地区能查证到有公开报道的第一例,未曾被国际genebank基因库收录,输血科团队已将该核苷酸序列提交至NCBI Genbank核酸数据库。
在确定患者血型后,输血科立即通知临床主管医生和患者,并提醒临床科室做好患者血液管理。患者在我院接受治疗后顺利出院。
ABO血型的准确分型对于安全输血至关重要,A、B、O、AB血型除了正常的ABO表型外,还有一些少见的亚型。亚型有几十种之多,其中A亚型分为A2、A3、Am、Ax、Ael等,而Ael非常罕见。
输血科杨宗莲主任提醒,稀有血型群体平时必须格外注意自身健康安全,也可以提前储备自体血液,或咨询当地血库库容,以满足用血需求。同时,她呼吁市民在条件允许的情况下积极献血,一旦发现自己是稀有血型,则可以主动到当地医院输血科或血液中心留下相关资料,进行入库管理,必要时既可以帮助别人,也可以申请救助。
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