实行优生优育是我国的一项基本国策。随着社会的迅速发展，社会竞争压力越来越大，望子成龙，望女成凤的父母们越来越多。社会上流行着一句“不让孩子输在起跑线上”。而作为医务工作者，我们要说的是，为了孩子健康成长，首先要从孕期做起，做好孕期产前检查，孕育健康的下一代。

孕期应定期产检，以及早发现异常，及早处理。如有合并症，需进行相应治疗。首次产前检查应从确诊早孕时开始，需测量血压，做妇科检查，查尿常规，血常规等，如有遗传病家族史的孕妇，应作遗传咨询。如无异常，于孕20——36周每4周做一次检查，孕36周后每1周检查一次。高危妊娠应酌情增加产前检查次数。下面举例说明孕期各时期检查的内容。

早孕期（停经13周末前）

病例一：彭女士，30岁，停经60天，阴道间断少量出血1周，至医院就诊，做B超示胚胎停止发育，遂给予清宫治疗。

解析：该患者既往有甲状腺功能减退症，口服药物治疗，后自行停药，未定期监测甲状腺功能。而甲状腺功能减退症可致不孕，流产，早产，死产，子痫前期，婴儿智力低下等。该患者在疾病未得到控制时擅自停药，导致了稽留流产的结果。所以孕前应积极治疗内外科合并症，待疾病得到控制后再计划受孕。孕期也应做相关疾病的检测。

另外，孕早期应避免性生活，应口服叶酸片。如出现阴道流血，应查血孕酮及血HCG，如为先兆流产，则可给予黄体酮保胎治疗，如为异位妊娠，则可手术治疗，或者药物保守治疗。如甲状腺功能低下，可给予甲状腺片口服。孕早期还可做彩超检查胎儿颈项后透明带宽度，早期筛查唐氏综合症。

中孕期（14——27周末）

病例二：刘女士，35岁，孕27周，孕期食欲大增，饭量增大，夜晚还要加餐，至医院产检，测空腹血糖异常增高，考虑存在妊娠期糖尿病，遂给予相应治疗后，血糖控制理想。

解析：现代社会生活条件越来越好，患糖尿病人也较强增多，在孕期应常规检测血糖，孕早期查血糖，排除孕前糖尿病，孕24——28周常规做50克糖筛查试验，以查出妊娠期糖尿病，并进行治疗。妊娠期糖尿病可致流产、早产、胎儿畸形、胎儿生长受限、巨大胎儿、、妊娠期高血压疾病等，而且将来患2型糖尿病机会增加，应引起重视。

中期在孕15——20周做唐氏筛查排除染色体畸形。孕18——24周做超声筛查胎儿各系统畸形。孕24——36周做骨盆内测量。同时孕中期还应查血常规了解贫血程度。孕4月应常规服用铁剂纠正贫血。如出现小腿痉挛，需服钙剂。

孕晚期（28周以后）

病例三：郭女士，31岁，孕31周，腹围及宫高均明显小于相应孕周正常值，体重一月余无增加，外形看如孕6月大小，做彩超示胎儿小于孕龄4周，考虑存在胎儿生长受限，给予营养，药物治疗。

解析：在孕30——32周做超声估测胎儿大小，测量腹围，宫高及产妇体重，可及早发现胎儿生长受限，尽早治疗。因其治疗越早，效果越好，孕32周前开始治疗疗效佳，36周后疗效差。

孕晚期还应监测血压及尿蛋白等，及早发现妊娠期高血压疾病，孕32周后复查血常规，了解贫血纠正情况。做彩超了解胎盘、羊水、胎位等情况。同时做胎心检测。

愿准妈妈们做好产前检查及产前筛查，产前筛查高危者或35岁以上高龄孕妇、有原因不明的流产、死产、畸形、新生儿死亡史的孕妇，有遗传性家族史的孕妇，本次妊娠疑有畸胎，羊水过多的孕妇们可做产前诊断。

武汉市五医院妇产科具备产前筛查的资格，准妈妈们可至五医院做产前检查及筛查，让五医院的妇产科医务工作者们做你们孕期的守护者，一同陪伴你们度过顺利而甜蜜的孕期。